消化道平滑肌肿瘤临床病理及形态学研究

侯英勇(复旦大学附属肿瘤医院病理科,上海,200032);陶琨(上海市长宁区中心医院病理科);谭云山(复旦大学附属中山医院病理科);纪元(复旦大学附属中山医院病理科);周仲文(复旦大学附属华山医院病理科);郁敏(上海市崇明中心医院病理科);陆孝禹(华东医院病理科);朱雄增(复旦大学附属肿瘤医院病理科,上海,200032);

阅读：344 诊断病理学杂志； 2002年9卷5

摘要

目的探讨消化道平滑肌肿瘤的临床病理及形态学特点,提供常规HE诊断的依据.方法结合免疫组化和形态学观察,从300余例消化道间叶源性肿瘤中确诊45例消化道平滑肌肿瘤.结果消化道平滑肌肿瘤最常发生于食管,其次为胃和直肠.其中食管固有肌层平滑肌瘤20例,黏膜肌平滑肌瘤7例,黏膜肌平滑肌肉瘤1例;胃平滑肌瘤12例,均为固有肌层;直肠平滑肌瘤5例,其中黏膜肌平滑肌瘤3例.随访15例固有肌层平滑肌瘤,无肿瘤相关性死亡.镜下平滑肌瘤瘤细胞稀少或欠丰富,梭形,胞质丰富嗜伊红,交叉束状排列,偶见钙化及囊变.α-SMA、MSA、desmin均弥漫强(+),1例CDll7局灶弱(+),CD34均(～).平滑肌肉瘤瘤细胞丰富嗜伊红,细胞明显异型,有核分裂.结论消化道平滑肌肿瘤少见,绝大部分为良性,恶性罕见;最常见于食管和胃,直肠也可发生.了解其临床病理特点有助于做出正确诊断.

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