挖空细胞及6/11型人乳头状瘤病毒原位杂交检测与尖锐湿疣关系的对比研究
摘要
目的通过对2063例临床诊断为尖锐湿疣活检组织的形态学观察,并应用原位杂交检测方法分析尖锐湿疣组织中低危人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况和组织形态学改变之间的关系,首次对挖空细胞在尖锐湿疣组织病理学诊断上所起的作用进行评价.方法收集2063例活检组织标本,①根据组织病理学诊断尖锐湿疣的标准分为2组,尖锐湿疣组1409例,非尖锐湿疣组654例.应用原位杂交方法检测组织中低危人乳头状瘤病毒感染情况和形态学改变.②以挖空细胞为诊断标准,将2063例活检标本分为"挖空细胞组”1129例与"非挖空细胞组”934例,并将结果与病理诊断标准进行比较分析.结果原位杂交阳性信号主要位于挖空细胞的细胞核中,在2063例中有1466例阳性,阳性率71.06%,其中尖锐湿疣组1409例有1341例阳性,阳性率95.17%;非尖锐湿疣组654例有125例阳性,阳性率19.11%.以挖空细胞作为诊断标准,其灵敏度为77.93%,特异度95.26%,阳性预告值97.25%,阴性预告值66.70%,阳性似然比81.81%,阴性似然比23.17%,漏诊率22.07%,误诊率4.74%.结论低危HPV-6/11病毒感染是尖锐湿疣形成的主要病原因素,棘层中的挖空细胞是诊断尖锐湿疣的重要组织学依据之一,是细胞感染HPV或其他病毒后的特征性形态学改变.
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