大肠镜下高频电切术后肠壁损伤的组织病理学观察

姜彦多(解放军第二○二医院病理科沈阳110003);张丹(解放军第二○二医院消化内科沈阳110003);王继红(解放军第二○二医院病理科沈阳110003);刘光军(解放军第二○二医院消化内科沈阳110003);金成兰(解放军第二○二医院消化内科沈阳110003);

阅读：359 诊断病理学杂志； 2000年7卷4

摘要

目的观察大肠高频电切术所致的组织学损伤,阐明其组织病理学特征,为临床防治并发症提供有价值的参考资料.方法采用组织病理学方法,观察了34例手术切除大肠标本上的47处内镜切除部位和内镜切除标本.结果内镜切除标本的深度仅限于黏膜下层内,47处内镜切除部位的黏膜下层均有不同程度的病变,28处(59.6%)可见肌层或浆膜层的电热损伤,常表现为内肌层肌组织坏死、内外肌层间出血或纤维化及浆膜损伤.病变大多是局灶性的,与黏膜下层的病变不连续,呈现"跳跃”式的分布.内镜切除部位有肌层或浆膜病变者,内镜切除标本的平均最大径大于没有肌层或浆膜病变者(P＜0.05).内镜切除标本最大径＜10mm时,也可见肌层或浆膜的损伤.结论内镜切除术引起的无症状肠壁电热损伤并不少见,其出现与内镜切除标本的大小有关,内镜切除最大径＜10mm的组织也可导致电热损伤,并可能引起肠壁全层坏死.

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