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骨原发性平滑肌肉瘤

孟凡青(南京大学医学院附属鼓楼医院病理科210000);黄志勇(南京大学医学院附属鼓楼医院病理科210000);乐美兆(解放军八一医院病理科);戴晓波(南京大学医学院附属鼓楼医院病理科210000);

摘要

目的了解骨原发性平滑肌肉瘤的诊断和鉴别诊断.方法对4例骨原发性平滑肌肉瘤进行临床和病理(HE染色、免疫组织化学染色和电镜)资料观察.结果骨原发性平滑肌肉瘤可发生在任何年龄,以中老年患者多见,好发于股骨远端和胫骨近端,临床最常见症状是疼痛,可伴有关节活动受限.X线片显示长骨干骺端不规则低密度影.组织学特征、免疫组织化学标记表达和电镜下改变同软组织平滑肌肉瘤,可有肿瘤组织边缘的骨化,肿瘤组织内可见破骨细胞,多数病例有车辐状结构的区域.结论骨原发性平滑肌肉瘤和软组织平滑肌肉瘤相比,组织学上并无特殊,但诊断却较困难,常需要免疫组织化学标记和电镜的帮助方能确诊.

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