克隆病及其异型增生与癌变的临床病理学分析

王鲁平(北京军区总医院病理科,100700);邓永江(北京军区总医院病理科,100700);丁华野(北京军区总医院病理科,100700);周景(北京军区总医院病理科,100700);虞积耀(海军总医院病理科);

阅读：263 诊断病理学杂志； 2000年7卷2

摘要

目的探讨克隆病(crohn'sdisease,CD)肠粘膜上皮增生、异型增生、癌变的临床病理特点及意义.方法收集5例CD患者的临床病理资料,光镜观察肠粘膜活检及手术肠切除的病理组织学特点,应用国际炎性肠病的分类标准对上皮增生进行分类,部分切片行CEA、PCNA免疫组化染色.结果3例肠粘膜活检未发现特异性病变.5例手术标本均可见非干酪样坏死肉芽肿或巨细胞;3例有典型裂隙状溃疡形成.4例次上皮有局灶未定型异型增生,2例有局灶异型增生,1例小灶癌变.结论本文报告的5例CD术前肠粘膜活检缺乏组织学特异性,需与UC及其他炎性肠病鉴别.伴发异型增生和癌变没有典型的肉眼特征,易与炎症及其他病变相混淆而忽略.炎性肠病异型增生的新分类,为CD患者的监护、治疗及预后提供了更为详细的病理学资料."未定型异型增生"组织学标准、转归有待进一步观察研究.

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