表达P63和P40的一组恶性叶状肿瘤：乳腺穿刺活检中的诊断陷阱

,L L,V V,V V

阅读：39 American Journal of Surgical Pathology； Volume 24, December 2000, Issue 12

Abstract

乳腺叶状肿瘤是级别不同的罕见纤维上皮性肿瘤，在穿刺活检中恶性叶状肿瘤的重要鉴别诊断是肉瘤样癌。p63已报道在肉瘤样癌中具有敏感性和特异性的表达，有限的报道中在叶状肿瘤中极少表达。p63的同型异构体δNp63,即p40对鳞状分化的表达更具特异性，但是在乳腺叶状肿瘤或肉瘤样癌中的表达特异性没有评估过。
在包含有34个明确的叶状肿瘤（10个良性，10个交界性，14个恶性肿瘤），13个肉瘤样癌，10个纤维肉瘤的组织微阵列上应用免疫组化标记p63﹑p40﹑CD34和细胞角蛋白AE1/AE3﹑34βE12和CK8/18。
p63﹑p40和细胞角蛋白在交界性叶状肿瘤﹑良性叶状肿瘤或纤维腺瘤中不表达。然而，p63标记57%的恶性叶状肿瘤和62%的肉瘤样癌，p40标记29%的恶性叶状肿瘤（局灶）和46%的肉瘤样癌。在这些蛋白标记物中，细胞角蛋白在21%的恶性叶状肿瘤（局灶）和100%的肉瘤样癌中表达。CD34在57%的恶性叶状肿瘤中表达，而在肉瘤样癌中不表达。在恶性叶状肿瘤中可以看到局灶的p63﹑p40和细胞角蛋白表达，而在低级别纤维上皮性病变中未发现。粗针活检中仅这些免疫标记阳性不能诊断为肉瘤样癌。在恶性叶状肿瘤的鉴别诊断中，p40比p63更具特异性；作为肉瘤样癌的标记物，p40比p63缺乏敏感性。
有关肉瘤的文献报道中，关于p63的报道越来越多，本文结果与其相符，提示需对粗针活检中乳腺梭形细胞肿瘤的分类需谨慎。

full text

表达P63和P40的一组恶性叶状肿瘤：乳腺穿刺活检中的诊断陷阱

Abstract

摘要

我要评论

共0条评论

本期排行