病理医生对行分子检测的肿瘤细胞百分比估计不准确

Gaal K,Sun NC,Hernandez AM,Arber DA

阅读：192 American Journal of Surgical Pathology； Volume 24, November 2000, Issue 11

Abstract

分子病理学在当今病理学中变得日益重要。对所有分子检测的主要挑战就是在混有肿瘤细胞和正常细胞的样本中可靠的检测到突变，特别当肿瘤细胞含量低的时候也能准确检测到突变。可检测出基因异常的最少肿瘤细胞含量是一个重要变量。肿瘤细胞的百分含量对结果的准确解释是至关重要的。日常工作中，病理学家通过HE染色切片评估肿瘤细胞百分含量，其本身的可靠性受到质疑。

本研究旨在确定病理学家估计组织样本肿瘤细胞含量的准确性。标记47例HE染色的肺癌肿瘤细胞区域。9名病理医生独立评估选定区域的肿瘤细胞的百分比，划分等级0-5%,6-10%,11-20%,21-30%.....91-100%。

人工估计肿瘤细胞的含量作为金标准。每个样本的最高和最低估计值平均相差6.3个级别。估计值中有33%偏离金标准至少3个级别。偏离的绝对均值是2.0个等级。(范围1.5-3.1)。观察者之间的差异具有统计学意义（P<0.001）如果20%的肿瘤细胞被认为是检测突变的最低值，低于20%肿瘤细胞的样本可能会被估计成含有足够肿瘤细胞的样本，在72例被观察的样本中有27例出现这种情况（比率38%），这很可能导致假阴性结果。

总之，估计HE染色切片的肿瘤细胞含量是不准确的，并且可能导致结果的错误解释。对样本含量估计的可靠性通过具有反馈的训练可能得到提高。

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病理医生对行分子检测的肿瘤细胞百分比估计不准确

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