王进(310016,杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科);朱涛(310016,杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科);许敬尧(310016,杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科);
摘要
篇首: 患者女,46岁.因反复腹泻2年余,加重伴腹痛1 d于2003年8月7日入院.患者分别于2年前、5个月前出现腹泻,持续3~5 d后可缓解,一天多达10余次,大便呈黄色糊状,里急后重,无黏液脓血、腹痛、呕吐,与月经无明确关系.1 d前又出现腹泻,伴有腹胀、腹痛、呕吐.体检:腹膨隆,右中下腹有压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进.直肠指检:距肛门7 cm处可及直径>5 cm的肿块,指套未染血.腹部平片示肠腔扩张、少量液平,CT示直肠壁明显增厚,临床以肠梗阻收入院.经保守治疗肠梗阻未缓解,行剖腹探查手术,术中见结肠高度扩张,小肠表面及小肠系膜有多个黄色、大小不等的结节状肿块,取小肠系膜结节作活检.右卵巢略增大,取活检,子宫及左附件无殊.乙状结肠造口处肠腔内见息肉样隆起,取活检.
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