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胃肠、泌尿、会阴部间质瘤临床病理及免疫组织化学分析

俞公煌(310003,杭州市红十字会医院病理科);倪型灏(浙江省肿瘤医院病理科);钱峰(310003,杭州市红十字会医院病理科);陈立红(310003,杭州市红十字会医院病理科);

摘要

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)与胃肠道外GIST型间质瘤的组织学起源与病理特征.方法对46例胃肠道及13例泌尿道、会阴部原诊断平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、许旺瘤的病例作回顾性研究,观察其病理特点,应用免疫组织化学方法观察4种抗体(CD117、CD34、平滑肌肌动蛋白、S-100)的表达,对发生于不同部位的间质瘤进行对比分析.结果 45例为 GIST组,CD117阳性表达率为93.3%,CD34阳性率88.9%;12例为胃肠道外GIST型间质瘤组,CD117阳性表达率为83.3%,CD34阳性率75.0%;2例(其中1例为胃肠道)平滑肌瘤组,CD117和CD34均为阴性,平滑肌肌动蛋白瘤细胞呈弥漫性强阳性表达.结论 CD117和CD34标记阳性是确诊间质瘤最具有诊断价值的依据.推测GIST和胃肠道外GIST型间质瘤均系起源于一种非定向分化的、原始间充质干细胞.

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