胃肠道间质瘤起源和分化的探讨

代表胃肠道间质瘤课题协作组();侯英勇(复旦大学附属中山医院病理科,200032);朱雄增(200032,上海,复旦大学附属肿瘤医院病理科);王坚(200032,上海,复旦大学附属肿瘤医院病理科);谭云山(复旦大学附属中山医院病理科);孙孟红(200032,上海,复旦大学附属肿瘤医院病理科);杜祥(200032,上海,复旦大学附属肿瘤医院病理科);施达仁(200032,上海,复旦大学附属肿瘤医院病理科);

阅读：345 中华病理学杂志； 2003年32卷2

摘要

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的起源或分化.方法采用免疫组织化学EnVision和电镜的方法对GIST进行研究.结果 212例GIST CD117、CD34、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、肌特异性肌动蛋白、结蛋白阳性率分别为96.7%,77.3%,19.3%,15.6%,1.9%,其中S-100和PGP9.5的阳性反应分别为16.3%及12.3%.超微结构显示瘤细胞含丰富的线粒体,粗面内质网、游离核糖体和中间丝,有的细胞切面可见溶酶体和脂滴,高尔基复合体在核周分布,质膜处偶尔不规则地分布着一些微饮泡、密斑样结构及不连续的基板.部分病例细胞有多量细长指状突起,突起内有胞内成分如线粒体、粗面内质网延续,突起之间或突起与细胞膜有连接结构.细胞外间质内可见胶原原纤维或团丝样纤维.结论 GIST免疫表型及超微结构特征与胃肠壁成熟卡哈尔间质细胞相似,提示GIST可能是起源于幼稚间充质细胞向卡哈尔间质细胞分化的肿瘤,并具有一定的肌性特征.

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