粒细胞肉瘤38例临床病理分析

刘海燕(江苏省淮安市第一人民医院病理科);印洪林(南京军区南京总医院病理科,210002);杜军(南京军区南京总医院病理科,210002);蔡颖(江苏省无锡市第二人民医院病理科);陆珍凤(南京军区南京总医院病理科,210002);周航波(南京军区南京总医院病理科,210002);周晓军(南京军区南京总医院病理科,210002);

阅读：297 中华病理学杂志； 2010年39卷3

摘要

目的探讨粒细胞肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断.方法对38例粒细胞肉瘤患者的病理组织进行HE及免疫组织化学(EnVision法)染色观察,结合临床资料进行分析,并复习相关文献.结果患者发病年龄2～77岁,平均年龄43.3岁,男23例,女15例.临床主要表现为体表淋巴结肿大、局部软组织肿块及疼痛.其中随访18例,死亡14例,平均生存时间16.9个月.组织学表现为肿瘤细胞弥漫成片,小～中等大小,形态较一致,胞质少而淡染,核呈圆形或不规则形,可见核仁,核分裂象易见.部分肿瘤具有"列兵样"组织结构,肿瘤细胞间可见散在分布的幼稚嗜酸性粒细胞.免疫组织化学染色显示瘤细胞表达抗髓过氧化物酶、CD43,部分表达CD68、溶菌酶、CD99和末端脱氧核苷酸转移酶,而CD3、CD20、CD79a、AE1/AE3和胎盘碱性磷酸酶阴性.结论粒细胞肉瘤临床少见,形态学上易误诊为非霍奇金淋巴瘤、Ewing肉瘤/PNET、胚胎性横纹肌肉瘤等,免疫组织化学技术对于确诊本病具有重要价值.

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