韧带样型纤维瘤病的手术切缘：一项重要的再评估

Folpe AL,Lane KL,Paull G,Weiss SW

阅读：246 American Journal of Surgical Pathology； Volume 24, October 2000, Issue 10

Abstract

手术切缘在预测韧带样纤维瘤病复发风险中的价值还不明确，而且什么是合适的手术切缘也没有一定的标准，我们采用回顾性研究对包括病理评价的精确性在内的一些与切缘相关的特异性因素进行了分析，以了解它们是否会影响手术切缘的预测价值。我们记录了那些切缘阴性的硬纤维瘤切除术手术切缘的组织成分和距离，对切缘阳性的病例我们则记录了阳性切缘的数量及切缘所累积的范围，还记录了用于手术切缘病理学评价的组织切片的数量。通过逻辑回归和生存分析对阳性切缘预测价值和原位复发相关因素进行了评价。用于评价切缘状态的切片数量越多发现阳性切缘的可能性越大 (比率 1.16; P=0.007).。手术切缘阳性(N=52) 和阴性 (N=40)的患者10年无复发生存率分别为68%和60%。只有肿瘤的距离对肿瘤的原位复发具有预测价值。应用病人的年龄解剖部位构建的多变量Cox回归模型表明阳性的切缘或与肿瘤邻近 (<1 mm)的手术切缘是肿瘤原位复发的一个独立的预测因子（风险比9.52；P=0.028）正如评估和报道的那样，外科手术切缘的状态不能预测韧带样瘤的无复发生存率。相反，阳性的切缘或与肿瘤邻近 (<1 mm)的手术切缘可以作为疾病复发的预测因子。此外，多切片对能精确评价韧带样纤维瘤的手术切缘是必要的。

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韧带样型纤维瘤病的手术切缘：一项重要的再评估

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