淋巴瘤样丘疹病临床病理分析

王婷婷(四川大学华西医院皮肤性病科,成都,610041);王琳(四川大学华西医院皮肤性病科,成都,610041);张文燕(四川大学华西医院病理科,成都,610041);廖殿英(四川大学华西医院病理科,成都,610041);徐晨(四川大学华西医院皮肤性病科,成都,610041);刘卫平(四川大学华西医院病理科,成都,610041);李甘地(四川大学华西医院病理科,成都,610041);

阅读：391 中华病理学杂志； 2009年38卷10

摘要

目的探讨淋巴瘤样丘疹病(LyP)的临床病理特征、免疫表型及预后.方法分析13例LyP的临床病理资料,用LSAB法、EliVision法行T淋巴细胞、B淋巴细胞、活化淋巴细胞和细胞毒性等12种免疫组织化学标记,原位杂交检测EB病毒.结果 13例LyP中男6例,女7例,平均年龄26.4岁,皮损多表现为四肢、躯干无症状的多发性丘疹、结节.组织学分型:A型6例,B型1例,c型6例,主要在真皮与皮下脂肪组织内浸润,主要浸润方式分别为楔形、带状及片状、结节状.13例中8例有瘤细胞亲表皮现象;1例B型无大瘤细胞,余12例的大瘤细胞均表达CD30.13例瘤细胞均表达2～3个T细胞标记(CD3、CD5或CD45RO)及1～3个细胞毒性标记[T细胞胞质内抗原(TIA)-1、粒酶B或穿孔素];13例均表达CD4、4例表达CD8、1例表达CD15、1例表达CD20(局灶阳性),均不表达间变性淋巴瘤激酶(ALK)-1.亲表皮之瘤细胞多为CD3~+、CD4~+、CD8~-表型.13例中1例EBER1/2原位杂交阳性.获随访的12例均存活.结论 LyP有独特的临床病理表现和免疫表型,预后较好.A型和C型中亲表皮的瘤细胞均为核扭曲、深染,似覃样霉菌病细胞,推测其与CD30~+大瘤细胞可能来源于不同的克隆群体有关.EB病毒与LyP可能无明确的相关性.

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