小肠的恶性胃肠道间质瘤伴淋巴结转移病理分析

孔梅(浙江大学医学院附属第一医院病理科,杭州,310006);王艳丽(浙江大学医学院附属第一医院病理科,杭州,310006);许林杰(浙江大学医学院附属第一医院病理科,杭州,310006);滕晓东(浙江大学医学院附属第一医院病理科,杭州,310006);

阅读：366 中华病理学杂志； 2009年38卷9

摘要

目的探讨伴淋巴结转移的小肠恶性胃肠道间质瘤的临床病理特征、c-kit基因突变情况,以及对甲磺酸伊马替尼(imatinib mesylate,Glivec)的治疗反应.方法对2例发生在小肠伴发淋巴结转移的胃肠道间质瘤进行光镜观察、免疫组织化学标志及基因突变分析并随访甲磺酸伊马替尼的治疗效果.结果 2例均为小肠浆膜面肿块,镜下观察肿瘤均以梭形细胞为主,伴有少量上皮样细胞,呈多结节状,并出现大片凝固性坏死;免疫组织化学标志肿瘤细胞CD117阳性,基因突变检测发现均存在c-kit基因第11号外显子的突变.例1显示第11号外显子559～569位点杂合性缺失,伴570、571位点TACATA杂合性突变为GACAGA;例2显示第11号外显子559～565杂合性缺失.结论小肠胃肠道间质瘤伴淋巴结转移是一种少见病变,需要同发生在此处的其他恶性软组织肿瘤鉴别;该肿瘤对甲磺酸伊马替尼的治疗效果取决于c-kit基因的具体突变类型.

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小肠的恶性胃肠道间质瘤伴淋巴结转移病理分析

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