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“可疑尿路上皮癌”细胞学分类的价值：4 年337例患者的相关研究

Terris B,Ponsot P,Paye F,Hammel P,Sauvanet A,Molas G,Bernades P,Belghiti J,Ruszniewski P,Fléjou JF
阅读：105 American Journal of Surgical Pathology； Volume 24, October 2000, Issue 10

Abstract

用于报告尿液细胞学的术语尚缺乏统一性， “非典型性”和“可疑”两类别的意义尚未完全明了。 因此， 导致这类病例的临床随访和处理差异性很大。作者尝试研究“可疑高级别尿路上皮癌”(HGUCA) 诊断的预后价值。

该研究纳入了4年内细胞学诊断为“可疑” 和“阳性”的所有病例， 并与细胞收集后六个月之内的活检进行对照研究。

相关的337例患者、773例细胞学标本中，总计纳入447例细胞学诊断结果 (57% 阳性和43%可疑)。“可疑”细胞的形态与最近文献报道的“非典型尿路上皮细胞， 不能排除高级别尿路上皮癌” 中的细胞很类似。在尿液细胞学诊断中， “可疑”诊断 比“阳性”诊断的比率更高 (分别为80% 和65%)。 细胞学和活检的平均间隔时间为31 天。 随访中，92% “可疑”诊断(191中的176例 ) 和90% “阳性“诊断（256 中的230例）活检最后诊断为癌症（包括低级别或者高级别尿路上皮癌）。在“可疑”和“阳性“细胞学诊断中， 活检诊断为高级别尿路上皮癌(HGUCA)的比率分别为79%和86%。

我们的研究表明： “可疑”细胞学 诊断值得进一步密切随访观察和重复活检以排除高级别尿路上皮癌。另外，目前的研究发现也提出这样一个问题：为细胞学上诊断高级别尿路上皮癌，制定量化标准势在必行。

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