梅毒,一种由梅毒苍白密螺旋体所致的性传播疾病,从2001年开始死灰复燃,特别是在同性之间有性行为的男性中。梅毒可以影响肝脏,表现为二期梅毒中的梅毒性肝炎和三期时的树胶样肿。我们描述了3例出现在人免疫缺陷病毒阳性男性同性恋中的梅毒病例,临床上表现为可疑恶性肿瘤的肝脏肿块。组织学上,3例中有2例表现为胖梭形细胞增生,混杂伴大量中性粒细胞的炎细胞浸润及脓肿形成,而第三例表现为肉芽肿和胆管周围炎/胆管炎。苍白密螺旋体免疫组化染色,两例中见大量梅毒螺旋体。病理医生必须注意,在有过同性性行为的人免疫缺陷病毒阳性男同性恋中存在梅毒导致肝脏炎性肿块的可能性,以避免误诊或者延迟治疗。
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