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溃疡性黑色素瘤的预后分层:不仅是与范围有关。

Abstract

对于黑色素瘤病人,溃疡是一个重要的预后标记,有趣的是同时也是干扰素辅助治疗反应的一个预测标记。因此溃疡的一致定义和准确评估对于恰当分期和临床治疗至关重要。我们评价了溃疡范围、类型及理论上出现于溃疡之前(表皮增厚及破裂口形成)或见于炎症之后(表皮细胞再生和反应性表皮增生)的表皮受累对预后的影响,目的是对溃疡性病变进行更好的预后分层。
从HE染色的切片,我们对385例皮肤黑色素瘤病人进行评价,包括溃疡的状态(有或无)、范围(占整个肿瘤长度的百分比)和类型(浸润型或者衰减型)及表皮累及。
出现溃疡(相对危险比(HR),1.83)、衰减型溃疡(HR,3.02)和广泛的溃疡(HR,3.57)是黑色素瘤特异生存率差的独立预后因子。进一步亚分类,微小/中等溃疡仅显示出对具有周围表皮累及的病变具有独立预后价值(HR,1.78)。
溃疡的范围和类型、以及周围表皮的累及,与仅是否出现溃疡相比较,提供了更加准确的预后信息,可以作为有用的标记以更好地对溃疡性病变进行分层。

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