女性宫颈细胞轻度异常的分类:5种高危型人乳头瘤病毒的信使核糖核酸检测准确性的Meta分析

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阅读：11 American Journal of Surgical Pathology； Volume 24, January 2000, Issue 1

Abstract

高危型人乳头瘤病毒（hrHPV）DNA检测常用于细胞学诊断为不明确意义的非典型鳞状细胞女性的分类。但低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的最佳处理方法尚未达成共识。

本文的meta分析中，对细胞学诊断为ASC-US和LSIL的的宫颈上皮内瘤变2级及以上（CIN2+）和CIN3+者检测5种高危型HPV的信使核糖核酸(mRAN)的核酸序列扩增（NASBA）的诊断准确性。检测结果与可检测13种高危型HPV的杂交捕获二代（HC-2）结果相比较。用于真阳性率和假阳性率随机关系的双变量随机效应模型用于meta综合分析。

考虑到潜在的CIN2+,纳入的10个研究中，ASC-US和LSIL女性患者的综合绝对敏感性分别为75.4%（95%CI：68.1%-82.7%）和76.2%（95%CI：68.3%-76.9%）。除外CIN2+后ASC-US和LSIL女性患者综合绝对特异性分别为77.9（95%CI：70.1%-85.7%）%和74.2%（95%CI：69.5%-78.8%）。5项研究可与HC-2的mRNA分析直接比较。考虑为CIN2+的ASC-US和LISL细胞学结果，mRNA检测比HC-2分析更具特异性（比值分别为1.98和3.36；P<0.001），但敏感性稍低（比值分别为0.80和0.74；p<0.001）。

5种类型高危型HPV mRNA的HPV检测可以降低对细胞学轻度异型改变女性的过诊断率。然而，由于其敏感性低，mRNA检测结果阴性者不能认为无CIN2，仍需要进行随访监测。

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女性宫颈细胞轻度异常的分类:5种高危型人乳头瘤病毒的信使核糖核酸检测准确性的Meta分析

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