Gleason 4级和浸润性或导管内筛状癌都与Gleason 7 分(GS 7)前列腺癌的不良预后相关。本研究的目的是调查Gleason4级肿瘤百分比(%GG4)与浸润性或导管内筛状癌（CR/IDC）在3+4 = 7分前列腺癌活检标本中的关系。我们复习了1031例欧洲前列腺癌筛查随机研究的活检标本。其中共有370例男性存在3+4 = 7分的前列腺癌。用COX回归分析的方法研究在前列腺癌根治术和放疗后，CR/IDC和%GG4与生化无病生存期（BCRFS）的关系。在GG4百分比为1–10%的病例组中CR/IDC的比例为7/121 (6%)；在GG4百分比为10–25%的病例组中CR/IDC的比例为29/131 (22%)；在GG4百分比为25–50%的病例组中CR/IDC的比例为52/118 (44%)。(P＜0.001)。粗略分析显示，根治术后，CR/IDC(HR 2.72; 95% CI: 1.33–5.95; P = 0.006)和 10–50% GG4 (HR 2.43; 95% CI: 1.10–5.37; P = 0.03)都与 BCRFS 相关。校正分析显示CR/IDC是根治术后BCRFS独立的预测因素(HR 2.40; 95% CI: 1.03–5.60; P = 0.04) 。但%GG4 (HR 1.00; 95% CI: 0.97–1.03; P = 0.80) 不是。对于放疗后BCRFS，虽然CR/IDC(HR 2.58; 95% CI: 1.59–4.21; P＜0.001) 比10–50% GG4 (HR 1.24; 95% CI: 0.67–2.29; P = 0.49)的预测效果更好。但在用PSA，阳性穿刺比例和肿瘤体积做过校正分析后，两者都没有统计学意义。总之，GS 3+4 = 7的前列腺癌活检标本中，%GG4的增加与CR/IDC增加有关，CR/IDC是根治术后BCR的独立预后因素，而%GG4不是。CR/IDC应该包括在病理报告中。