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口腔鳞状细胞癌p16免疫组化：从患者预后和高危型人乳头瘤病毒RNA来对抗体克隆进行比较分析

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阅读：27 American Journal of Surgical Pathology； Volume 30, June 2006, Issue 6

Abstract

高危型人乳头瘤病毒（HPV）相关口咽鳞癌较HPV阴性者预后好。临床上常用p16蛋白的免疫组化评估预后。目前可用的p16抗体有几种，但几种抗体的效果并没有直接比较。通过199例口咽鳞状细胞癌组织芯片，我们评估了三种市售p16抗体克隆（E6H4,JC8和G175-4056），结果由三名病理医生读取，三个阳性临界（cutoff）值为：有染色、>50%和>75%。E6H4、JC8和G175-4056抗体克隆的高危HPV RNA原位杂交的阳性预测值在临界值75%时分别为98%、100%和99%；但阴性预测值变化较大，分别为86%、69%和56%。使用50%临界值后，三种抗体间的预测值变得相似。而强度差异很大，有85%的E6H4、67%的JC8和72%的G175-4056显示出强阳性（3+）。Kaplan Meier生存曲线的临界值为75%时，p16阳性和阴性结果在疾病特异性生存期和总生存期间的差异上，E6H4克隆差异最大。临界值降为50%时，HPV原位杂交相关性提高，JC8和G175-4056克隆的生存差异提高，E6H4克隆的效果没有改变。一致性评价由Kappa评分得出，E6H4克隆一致性最高。总的来说，这些研究结果表明，三种不同的p16抗体克隆之间存在着微小但重要的性能差异，而E6H4克隆效果最好，因为其染色强度最强，阳性和阴性结果间的差异最大，观察者间的变异性最低，背景和非特异性染色最低。研究结果还表明，75%的临界值是非常实用的，但是，在这一HPV高发病率的人群中，50%、或任何染色的临界值可能是更有效的，特别是对非E6H4克隆。

摘要

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