伴有微囊、伸长和碎片状结构子宫内膜样癌的临床病理相关性和预后意义

Welch DC,Wirth PS,Goldenring JR,Ness E,Jagasia M,Washington K

阅读：82 American Journal of Surgical Pathology； Volume 30, April 2006, Issue 4

Abstract

一些子宫内膜的内膜样癌在侵袭前缘会出现微囊、伸长和碎片状结构（MELF）的生长模式。尽管MELF可能成为患者预后的一个指标，然而其预后意义尚不清楚。本研究旨在阐明子宫内膜的内膜样癌中存在MELF模式与临床病理特征和预后的影响。作者回顾性分析了479例因患子宫内膜样癌而行手术切除的患者。11%（45/427）的低级别内膜样癌中存在MELF结构，然而52例高级别内膜样癌中均不存在MELF结构。这些低级别内膜样癌的患者，MELF结构与肿瘤的大小、超过50%肌层的浸润、FIGO分期、淋巴脉管浸润、淋巴结转移、乳头状结构和黏液性分化显著相关。然而生存分析显示无论患者是否存在MELF结构，在疾病特异性生存率和无复发生存率方面，没有显著的预后意义。对于调整后的FIGO分期，MELF并非是一个显著的预后因素[疾病特异性生存率（风险比：1.47；95%置信区间：0.28-7.67；P = 0.64），无复发生存率（风险比：0.98，95%置信区间：0.32-2.99；P = 0.98）]。免疫组化分析显示MELF结构p16和p21阳性，ki67几乎均阴性，表明MELF结构中肿瘤细胞出现生长停滞或细胞衰老。作者推断MELF结构对子宫内膜低级别内膜样癌患者的预后影响甚微。

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伴有微囊、伸长和碎片状结构子宫内膜样癌的临床病理相关性和预后意义

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