背景:包括程序性死亡受体-1/配体-1(PD-1/PD-L1) 通路在内的免疫检查点通路在人体自身免疫耐受、限制自体免疫攻击以及肿瘤细胞的免疫逃逸中起到重要作用。近期的临床试验进一步证明了 PD-1/PD-L1靶向治疗在多种肿瘤中的有效性,就此打开了免疫治疗的新纪元。
目的:综述PD-1/PD-L1信号通路的机制和调节机制,PD-1/PD-L1在多种肿瘤中的预测和(或)预后作用,以及PD-L1表达检测的策略。
数据来源:关于PD-L1在各种癌症中表达的代表性医学文献,包括Blue Proposal的初步结果:这一方案比较了最近在美国癌症研究协会年会(AACR)(2016,4.16-20)中报道的PD-L1的不同免疫组化结果。
结论:PD-1 / PD-L1靶向治疗单用或联合其他治疗方式均为晚期癌症患者带来生存获益。 但由于肿瘤免疫的复杂性,我们仍然没有可靠的生物标志物来预测PD-1 / PD-L1靶向治疗的反应。 需要未来进一步的研究,包括免疫组织化学染色之外的方法,以发现用于病理实验室的可靠生物标志物、以及帮助筛选出将从PD-1 / PD-L1靶向治疗中获益最多患者的生物标志物。
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