基于肿瘤出芽和细胞巢大小的新型分级系统是食管鳞癌患者预后的强力预测因素

Oikawa K,Ishida T,Imamura T,Yoshida K,Takanashi M,Hattori H,Ishikawa A,Fujita K,Yamamoto K,Matsubayashi J,Kuroda M,Mukai K

阅读：3 American Journal of Surgical Pathology； Volume 30, March 2006, Issue 3

Abstract

食管鳞状细胞癌（ESCC）患者预后的确定主要是根据TNM分期确定，而常规的分级由于对患者预后分层的不足而临床意义较小。最近，提出了一种根据出芽程度和细胞巢大小的新型、高度具有预后意义的分级方法，且已用于肺和口腔来源的鳞状细胞癌（SCC）。为了研究这种方法对ESCC的实用性和可借鉴性，我们在135例切除的肿瘤标本中评估了出芽程度和细胞巢大小以及其他组织形态学特征，并将结果与临床病理和预后参数相关联。高度出芽和小细胞巢与ESCC总生存期、疾病特异性生存期、无病生存期的降低密切相关（P均<0.001）。这两项指标的组合在三级分级系统中显示出高分化（G1）、中分化（G2）和低分化（G3）的预后差别显著（P<0.001）。G2期ESCC患者的无病生存多变量分析的危险比是2.97，而G3期是3.42，差异具有统计学意义（P<0.001）。世界卫生组织的分级没有预后意义。综合以上，我们的数据证明了肿瘤出芽和细胞巢大小在ESCC中具有优异的预后预测价值，并验证了之前针对口腔和肺部SCC中该类肿瘤实体而建立的分级方案的有效性。最终，这些联合工作可能产生一种SCC的通用分级系统，而与肿瘤来源无关。

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基于肿瘤出芽和细胞巢大小的新型分级系统是食管鳞癌患者预后的强力预测因素

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