近年来，陆续报道了一些表现出胃型分化的宫颈良性和恶性腺体病变，但是关于胃型腺体病变的癌前病变尚无定论。我们报道9例罕见的原位腺癌，以胃和肠分化为特征且不伴有HPV感染。这组病例发生于25岁至73岁的女性（平均年龄51岁），所有的病例均发生于或接近宫颈移行区，3例累及子宫下段，其中2例更是累及内膜。所有病例中正常宫颈腺体结构基本保存，其中5例腺体内结构复杂性轻度增加。腺上皮为单纯胃型者5例，混合性胃型和肠型6例（其中混杂有不同比例的杯状细胞）。与正常宫颈腺体的嗜碱性胞质不同，胃型上皮细胞通常胞浆呈嗜酸性或浅粉色，但偶有病例上皮胞质呈现泡沫样或透明。所有病例均可见细胞核的异型性，其中8例为低级别，只有1例为高级别的核表现出显著的核多形性和染色质增粗。核分裂像和凋亡小体可见，但两者均较HPV相关AIS少见。免疫组织化学染色阳性的有CK7(7/7)、MUC6（7/8）、CK20（3/7）、CDX-2(5/9)、PAX8(5/9)和CEA（2/6）。尽管ER在9例中有3例阳性，但ER和PR通常为阴性。P16为阴性或者呈镶嵌式染色。此外9例中有2例突变型P53阳性。4例行HPV检测者均为阴性。我们认为这种不常见的AIS亚型-“胃型”AIS（gAIS）是宫颈胃型腺癌的前驱病变。并且gAIS和所谓的“非典型小叶状宫颈管腺体增生”作为胃型腺癌的癌前期病变是密切相关的，因此我们将其总称为gAIS。对gAIS的恶性潜能和最佳的处理方式仍然不清。我们的一例病例在含有gAIS的宫颈息肉摘除后6年后进展为胃型腺癌。HPV疫苗的引进可能将导致胃型分化的宫颈腺体恶性和癌前病变的发病率相对上升，而基于HPV检测的筛查方案却无法检出。