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肿瘤气道内扩散是肺鳞状细胞癌患者术后无复发生存的一个独立预后因子

Alaggio R,Ninfo V,Rosolen A,Coffin CM
阅读：67 American Journal of Surgical Pathology； Volume 30, March 2006, Issue 3

Abstract

肿瘤气道内扩散（STAS）是肺腺癌中新近认识的一个侵袭性标志。然而，STAS的临床意义在肺鳞状细胞癌中还未被发掘。此项研究中，我们探讨了STAS在日本的肺鳞状细胞癌患者中是否具有临床预后意义。回顾性分析肺鳞状细胞癌术后切片（n=216）。STAS定义为肿瘤主体边缘之外的肺间质气道内出现肿瘤细胞。肿瘤的组织学亚型、肿瘤的边界和核直径均进行评估。无复发生存期（RFS）则采用对数秩和检验和COX比例风险模型进行评估。87名患者（40%）中观察到STAS，这些患者的淋巴结转移率显著升高（P=0.037）、病理学分级更高（P=0.026）、淋巴侵犯比例更高（P=0.033）。所有STAS病例都呈现一种实性巢团模式。所有患者、以及I期患者中，出现STAS者的5年RFS显著低于无STAS患者（所有患者比较，P=0.001）（I期患者n=134；P=0.041）。在多重变量分析中，STAS是RFS更差的一个独立预后因子（风险比=1.61；P=0.023）。STAS患者发生局部和远处转移的风险显著增加（P分别为0.012、0.001）。我们发现肿瘤STAS是肺鳞状细胞癌患者术后RFS的一个独立预后因子，并且它与肿瘤的侵袭性行为相关。

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