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新发现的涎腺肿瘤类型

Rosai J,Coit DG,Spanknebel K,Klimstra DS
阅读：12 American Journal of Surgical Pathology； Volume 30, March 2006, Issue 3

Abstract

涎腺肿瘤谱多而广。本文重点综述4类文献认为是最新类型的涎腺肿瘤：包括类似乳腺的分泌型癌、小涎腺筛状腺癌( CASG)、硬化型多囊性腺病/腺瘤、肌上皮瘤的粘液/分泌亚型。类似乳腺的分泌型癌是一种特殊的低度恶性涎腺肿瘤，具有特征性的染色体t (12；15 ) (p13；q25 )异常导致的融合基因ETV6-NTRK3表达。筛状腺癌(CASG)是一种特殊肿瘤类型，它不同于特定部位发生的多形性低度恶性腺癌(最常发生在舌)，具有不同于PRKD基因谱系肿瘤特征的透明细胞核，且临床上常在原发肿瘤发现时已发生转移。大多数CASG早期就存在淋巴结转移，尽管如此，它们仍然具有惰性的临床行为，这一特点使它成为低级别涎腺肿瘤中独特的类型。SPA是一种罕见的具有硬化特点、囊性导管结构的涎腺肿瘤，囊性导管结构管壁衬覆多种类型细胞，包括空泡状、伴顶浆分泌的、粘液性、鳞状及泡沫样细胞，多数为胞浆内含粗大嗜酸性酶原颗粒的大腺泡细胞，导管外周为紧密包绕的肌上皮细胞层和伴灶状炎细胞浸润的硬化性间质。SPA中的导管上皮常伴有不典型增生，从轻度到重度不典型增生或原位癌。此外，HUMARA测定法证实证实SPA是一类克隆性病变，并具有相当大的复发风险。因此，基于以上这些最新的认识及发现，我们认为SPA可能是一种肿瘤，建议命名为“硬化性多囊性腺瘤”。肌上皮瘤的粘液亚型是一种瘤细胞胞浆透明，细胞内常含有粘液、呈印戒样形态的肌上皮肿瘤。


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