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来自Rodger C. Haggitt胃肠病理协会的推荐:辅助染色在Barrett食管和Barrett食管相关异型增生诊断中的运用

van Beek J,zur Hausen A,Snel SN,Berkhof J,Kranenbarg EK,van de Velde CJ,van den Brule AJ,Middeldorp JM,Meijer CJ,Bloemena E

Abstract

Barrett食管是一种公认的、可以发展为食管腺癌的危险因素。病理学家在确诊Barrett食管和Barrett食管相关异型增生中发挥着关键作用。然而这些诊断在常规HE染色切片中并不是那么显而易见,正尝试用大量的辅助染色以帮助病理学家确定诊断。基于一定程度的文献复习,Rodger C.Haggitt胃肠病理协会提供了关于在诊断Barrett食管 和Barrett食管相关异型增生时使用辅助染色的一些建议。因为杯状细胞在HE染色标本中大多很容易辨认,因此没有足够的证据可以反过来证明,需要在所有食管活检标本中使用阿辛蓝或PAS染色而用于诊断Barrett食管。另外,粘糖蛋白和肠道表型的标记(如CDX-2、Das-1、villin、HePar1和SOX9)在Barrett食管诊断中同样也没有显示出有效性。Barrett食管相关异型增生的诊断仍然单纯依靠形态学,因此,辅助染色并不推荐用于异型增生的诊断。虽然P53有望用于鉴别高危Barrett食管患者,但目前仍然不建议使用;更多的研究应该着重于解决案例选择、解释、整合形态学诊断以及对临床结果的影响等。我们希望这篇综述以及我们的建议可以给病理学家、胃肠学家及其他参与评估BE和BE相关异型增生患者的人员提供有用的信息。

摘要

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