我们曾遇到1例伴有大量间质炎症浸润和明显髓外造血的婴儿型肾病综合征。免疫组织化学分析显示大量的末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)阳性细胞,该细胞可能使人想到淋巴母细胞性淋巴瘤。因此,我们进一步描述了一组小儿肾炎。TdT阳性核用数量表示,在部分病例中对TdT/CD79a、TdT/CD3和 TdT/CD43采用双重免疫染色,1例应用流式细胞术。在42例小儿肾炎中,40例出现TdT阳性核。TdT计数(3个高倍镜视野的平均值)范围从1到大于200,中位数47。TdT阳性核的出现和数量与年幼患者的年龄显著相关。42例患者中11例出现髓外造血,并且年龄均小于1岁。髓外造血的出现与TdT计数无相关性(P=0.158)。双重免疫染色和1例流式细胞术分析显示:B细胞标记物弱表达,倾向于正常的前体B细胞。虽然TdT是淋巴母细胞性淋巴瘤的一个常见标记物,我们证实在婴儿肾脏TdT阳性细胞可能是炎症背景的一部分。结合细胞学、组织学和临床特征,这些资料能帮助避免误诊为淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病。
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