TdT阳性浸润的小儿肾炎：一个潜在的诊断陷阱

Lo WY,Li JY,Chan YK,Lai LS,Yeung YW,Lo ST,Tsui WM,Ng CS

阅读：3 American Journal of Surgical Pathology； Volume 29, December 2005, Issue 12

Abstract

我们曾遇到1例伴有大量间质炎症浸润和明显髓外造血的婴儿型肾病综合征。免疫组织化学分析显示大量的末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）阳性细胞，该细胞可能使人想到淋巴母细胞性淋巴瘤。因此，我们进一步描述了一组小儿肾炎。TdT阳性核用数量表示，在部分病例中对TdT/CD79a、TdT/CD3和 TdT/CD43采用双重免疫染色，1例应用流式细胞术。在42例小儿肾炎中，40例出现TdT阳性核。TdT计数（3个高倍镜视野的平均值）范围从1到大于200，中位数47。TdT阳性核的出现和数量与年幼患者的年龄显著相关。42例患者中11例出现髓外造血，并且年龄均小于1岁。髓外造血的出现与TdT计数无相关性（P=0.158）。双重免疫染色和1例流式细胞术分析显示：B细胞标记物弱表达，倾向于正常的前体B细胞。虽然TdT是淋巴母细胞性淋巴瘤的一个常见标记物，我们证实在婴儿肾脏TdT阳性细胞可能是炎症背景的一部分。结合细胞学、组织学和临床特征，这些资料能帮助避免误诊为淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病。

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TdT阳性浸润的小儿肾炎：一个潜在的诊断陷阱

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