PD-L1在肺鳞状细胞癌和腺癌中表达的异质性：小活检标本评估的意义

Körner M,Eltschinger V,Waser B,Schonbrunn A,Reubi JC

阅读：26 American Journal of Surgical Pathology； Volume 29, December 2005, Issue 12

Abstract

预测肺癌对检查点阻断治疗的疗效主要集中在检测肿瘤细胞上程序性死亡配体1（PD-L1）的表达。PD-L1在许多肿瘤中的表达具有异质性，这里我们提出疑问，在小组织样本中，例如活检标本，PD-L1的表达是否可以充分代表肺癌中该标志物的表达水平。为了评估小组织样本中PD-L1表达的变异程度，以及这种变异性如何影响肺癌PD-L1整体评估的准确性，我们应用组织芯片对79例鳞状细胞癌和71例肺腺癌的PD-L1表达进行了免疫组织化学染色并评分。我们的研究发现，在许多腺癌和鳞状细胞癌的组织芯片中PD-L1染色阳性的细胞百分比存在很大的不一致性。这种变异性在PD-L1高表达和低表达的样本中都存在，对这些不一致病例的切片进一步全面判读以评估染色的分布情况，我们发现不同组织芯片的不一致结果反映了这些肿瘤中PD-L1表达的异质性。此外，我们发现由于异质性表达，使用临床实践中的评分阈值评估单个小组织样本中PD-L1的表达时，灵敏度可以低至85％。基于这些研究，我们得出结论，单个小活检样本的PD-L1表达可能不能准确的反应许多肺癌病例中PD-L1的表达。因此，肺癌患者PD-L1的表达状态可能会被误判，特别是当使用阳性细胞百分比的阈值来评估免疫检查点阻断治疗的可行性时。

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PD-L1在肺鳞状细胞癌和腺癌中表达的异质性：小活检标本评估的意义

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