结直肠传统锯齿状腺瘤：癌前病变的临床意义和内镜所见。

Thomson TA,Bainbridge TC,Horsman D

阅读：45 American Journal of Surgical Pathology； Volume 24, July 2000, Issue 7

Abstract

探讨传统锯齿状腺瘤（TSAs）相关癌前病变的临床及内镜特点。对104位患者107例TSA标本的BRAF，KRAS，PIK3CA和EGFR基因进行突变研究，并进行Ki-67免疫组化染色。在 56例（52.3％）TSA中发现了非肿瘤性增生性息肉（HP）或无蒂锯齿状腺瘤/息肉（SSA/ P）癌前病变，其中32例（57.1％）在内镜下显示为扁平隆起性病变伴II型腺管开口形态。伴有SSA/ P癌前病变的TSA常发生于近端结肠，而伴有HP或无癌前病变的TSA主要位于远端结肠和直肠（P<0.001）。伴有癌前病变的TSA出现传统的上皮异型增生及KRAS基因突变的频率较低，而那些无癌前病变的TSA的BRAF基因突变频率较高（P值分别为P = 0.002，P <0.001和P<0.001）。依据扁平隆起性生长和II型腺管开口形态，在胃镜中可检出大量伴TSA的HP或SSA/ P癌前病变中。TSA中临床病理和分子特征方面的异质性与癌前病变的状态或类型相关。

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结直肠传统锯齿状腺瘤：癌前病变的临床意义和内镜所见。

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