子宫内膜高级别腺癌中观察者（诊断者）间的诊断一致性较低。

本研究对两个不同病理团队诊断的国际妇产科联盟（FIGO）3级宫内膜样腺癌（G3EC）病例进行了诊断变异性评估。

研究中所采用FIGO3级宫内膜样腺癌（G3EC）病例来自两所不同机构的病理档案，66例来自韦恩州立大学（WSU，底特律，密歇根），其工作范围是大外科（综合性）病理，65例来自纪念斯隆-凯特琳癌症中心（MSK，纽约，纽约州），其工作范围重点是妇科病理学。研究中每个病例均接受2位妇科病理学家一起再阅片，这两位病理学家分别来自这两所机构，这些病例被分类为G3EC组或再分类组，并对这些病例的临床病理指标也进行了比较。25例（38%）来自WSK的病例被重新分为其他类型，具体如下：未分化癌（2例），浆液性腺癌（4例），混合性宫内膜样腺癌和浆液性腺癌（12例），以及具有灶性显著核异型的FIGO 2级宫内膜样腺癌（7例）。11例（17%）来自MSK的病例被重新分为其他类型，具体如下：未分化癌（5例），浆液性腺癌（1例），混合性宫内膜样腺癌和浆液性腺癌（4例），以及混合性宫内膜样腺癌和透明细胞腺癌（1例）。原始诊断和再阅片的诊断一致率在两所机构分别是83% (54 / 65，MSK)和62% (41 / 66，WSU)，P = .01，总的一致率是73% (95 / 131)。未分化癌病例数量在MSK比WSU更多，分别是45%（5/11）和8%（2/25），P = .02。有灶性显著核异型的FIGO 2级宫内膜样腺癌的病例数量WSU比MSK多，分别是28%（7/25）和0%，P = .03。最常见被错误分类的亚型是混合性宫内膜样腺癌和浆液性腺癌（44%，16/36）。

诊断FIGO3级宫内膜样腺癌（G3EC）在不同诊断者间存在中等变异性，而以妇科病理为工作重点的病理诊断单位比大外科（综合性）病理诊断单位诊断一致性好。