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具有干细胞标记的肝细胞癌在缺氧条件下结局不良:抗肝动脉化疗栓塞

Kambham N,Troxell M,Longacre TA

Abstract

缺氧在干细胞的生成和维系中非常重要。然而,它在人类肝细胞癌中的临床意义尚未确定。在三个肝细胞癌患者队列中进行干细胞(K19,EpCAM)和缺氧(碳酸酐酶IX(CAIX))相关标记物的免疫组化研究。将临床病理特点、对肝动脉化疗栓塞的反应和结果进行了比较。

在队列1(n=14,活检-肝动脉化疗栓塞术-切除,配对为肝细胞癌)中,最初活检中K19、EpCAM为阴性,CAIX为阳性的肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术后均有肿瘤残余(6/6,100%),而最初K19、EpCAM、CAIX均为阴性的病例中,肝动脉化疗栓塞术后手术标本显示肿瘤完全坏死。队列2(n=85,切除肝细胞癌、无论是否经肝动脉化疗栓塞术,不包括肝动脉化疗栓塞术后完全坏死的肝细胞癌)中,随着肝动脉化疗栓塞次数的增多,更多见K19、EpCAM和CAIX的表达及其共表达,而且这些标记物的表达相互关联。CAIX表达是复发和生存的独立预测因素,CAIX与米兰标准的结合显著增加了复发和生存曲线值下的时间依赖性综合区。在队列3(n=339,未行肝动脉化疗栓塞术而切除的肝细胞癌)中,CAIX阳性的肝细胞癌有较高的K19和EpCAM表达率,及更具侵袭性的病理特征。CAIX表达与TNM分期是肝外复发的独立预测因子,并且添加CAIX的TNM分期显著增加了曲线值下的时间依赖性综合区

结论:干细胞(K19,EpCAM)和缺氧(CAIX)相关标记物的表达相互关联,并且表达这些标记物的肝细胞癌表现为抗肝动脉化疗栓塞和预后较差。干细胞和缺氧的标记物可能对预测肝细胞癌预后有更多价值,尤其是在肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌方面。

摘要

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