乳腺癌前哨淋巴结：相关趋势的改变

Wick MR,Patterson JW

阅读：32 American Journal of Surgical Pathology； Volume 29, March 2005, Issue 3

Abstract

前哨淋巴结活检已确立为大多数浸润性乳腺癌患者腋窝分期的新标准。过去，所有前哨淋巴结活检阳性的患者都实施了腋窝淋巴结清扫术。最近的研究表明，临床淋巴结阴性、或T1或T2期实施保乳手术加全乳放疗的浸润性乳腺癌女性患者，完全可以放心的放弃腋窝淋巴结清扫术。这种变化实际也会对前哨淋巴结的病理检查和报告产生一定影响。

—回顾近期前哨淋巴结的临床和病理学研究，并探讨这些研究结果如何影响前哨淋巴结的病理学评价。

—数据来自PubMed（美国国家医学图书馆）发表的期刊文章和美国癌症联合委员会、国际抗癌联盟、美国临床肿瘤学协会以及美国国家综合癌症网络发布的指南。

—前哨淋巴结检查的主要目标应该是检测所有的宏转移灶（> 2 mm）。首选方法是将前哨淋巴结每间隔2毫米做大体切面并且每块做一张HE染色切片进行病理评估。对临床淋巴结阴性、前哨淋巴结阴性的患者，以及在一个部分有限的前哨淋巴结受累患者组，腋窝淋巴结清扫可以安全地省略。原发癌及其前哨淋巴结转移的病理学特征有助于评估非前哨淋巴结受累程度。这些信息对于决定下一步是否进行腋窝治疗是非常重要的。

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乳腺癌前哨淋巴结：相关趋势的改变

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