肺腺癌中不同乳头状生长方式的临床相关性

Fleischmann A,Thalmann GN,Markwalder R,Studer UE

阅读：44 American Journal of Surgical Pathology； Volume 29, January 2005, Issue 1

Abstract

肺腺癌的生长方式对预后有重要影响，已成为该肿瘤的一种新型分类方法。然而，仅就乳头状生长方式方式而言，关于其发生情况、与临床的关系、预后情况等方面的报道数据相差太大。

本研究评估674例已切除的肺腺癌，其中308例含有乳头状成分，101例以乳头状生长为主，我们记录了肺腺癌乳头状生长方式在形态学上的不同，描绘了3种不同的生长方式。不同类型间与病理资料、包括生存率在内的临床数据相关。

类型3中是有乳头状生长方式、或以乳头状生长方式为主的肺腺癌，可通过肺泡腔广泛播散，增殖活性更高，分期更高，EGFR突变比例更低，有吸烟史。然而，类型1乳头状肿瘤没有这些特点。

关于肺腺癌乳头状生长方式的亚分类表明不同类型间与总体生存率和无病生存率有关（无病生存率：类型1为67.1个月；类型2为56.8个月；类型3为49.9个月，p=0.025）。3种类型的任何一种都是总体生存率较差的独立预测因子(危险比=2.5，p=0.02)。

为在将来对肺腺癌进一步分级，仅将乳头状生长方式的归为一类或许不太合适，因为这种类型包括了不同预后结果的肿瘤。为了更好的进行肺腺癌生长方式的预后研究，我们建议将乳头状生长方式的分类区分出来。

full text