利用UroVysion荧光原位杂交技术检测四体性在尿路上皮癌诊断中的应用价值

Cheuk W,Lee AK,Arora N,Ben-Arie Y,Chan JK

阅读：27 American Journal of Surgical Pathology； Volume 29, January 2005, Issue 1

Abstract

UroVysion荧光原位杂交技术常用来检测尿路上皮癌（UC），其阳性阈值是指四个及四个以上细胞检出染色体多体性，这也包括细胞分裂的自然产物——染色体的四体性。

-评价染色体四体性对UC的诊断价值并探究其与外科诊断或病人病史之间的关系。

-对有细胞学结果的1532例患者尿液样本进行FISH检测，并随访4年以上。我们建立了将多体性和四体性分开的分类方法，并构建了可作为金标准的接收器工作曲线，依此确定行活检（n=194）的恰当阈值。对标准的FISH和将细胞形态检测及FISH（Target-FISH）结合在一起的技术进行比较。对有10个或以上细胞发现四体性的尿液标本进行组织活检。

-对于四体性细胞来说，没有发现显著的阈值，当多体性分类中去除四体性时，其阈值从8.5个细胞变为4.5个，特异性由59.2%升高为78.9%，但敏感性由78.9%降低为65.9%。利用Target-FISH技术进行检测时，相同情况下特异性达93.7%，敏感性为65.2% 。与此类似，低级别或高级别UC的特异性显著升高，但低级别UC的敏感性降低。FISH检测发现10个及以上细胞四体性的患者中，95%（52/55）的通过常规筛查未见UC证据。尿液标本中含10个或以上四体性细胞相对应的活检标本，没有发现或只有少数四体性细胞。

-利用FISH检测尿液时，四体性细胞是一种非特异性的结果，应该将其从多体性分类中去除。Target-FISH技术是一种理想的检测方法，可检测罕见的四体性肿瘤。

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利用UroVysion荧光原位杂交技术检测四体性在尿路上皮癌诊断中的应用价值

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