两例具有STRN-ALK融合基因的肾细胞癌

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阅读：28 American Journal of Surgical Pathology； Volume 29, January 2005, Issue 1

Abstract

近年来，间变性淋巴瘤激酶（ALK）异位导致的肾细胞癌（RCCs）已经有几个独立的团体报道。但由于有关这种肿瘤的报道数量较少，其临床表现和组织病理形态学特点至今尚未完全明了。

本文中，我们描述了两例具有独特的striatin（STRN）-ALK融合的肾细胞癌（RCCs）。

第一例为33岁女性，没有发现镰状细胞特性，曾因右肾肿块行肾切除术，分别于第一次手术10年和12年后，发现肿瘤复发于腹主动脉旁淋巴结。第二次肿瘤复发后，我们对她进行严密观察、没有进行任何治疗。第一次肾切除术26年后，进行了第二次腹主动脉旁淋巴结切除术并因原发胃癌进行胃切除术。切除后的淋巴结被大量转移的肿瘤所取代。

第二个病例是38岁、没有镰状细胞特征的男性患者，因转移性肾细胞癌进行减瘤性肾切除术后，还进行了舒尼替尼治疗。

两个案例中，肿瘤呈现实性、乳头状、管状、黏液性筛状结构。基质中偶可见砂粒体。肿瘤细胞核大，核仁明显，胞质明显嗜酸性，杆状细胞和印戒细胞可见。胞浆内有黏蛋白沉积，背景中有粘液性间质。第二个病例中，有些区域可见肿瘤坏死。两例中都可见肿瘤细胞呈现ALK弥漫性阳性。荧光原位杂交技术确认ALK基因发生异位，随后的基因分析发现STRN-ALK融合。

这些案例为深入了解ALK异位导致的肾细胞癌提供了新视角。

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两例具有STRN-ALK融合基因的肾细胞癌

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