腺样囊性分化的女性下生殖道肿瘤与HPV的关系

Suchi M,Thornton PS,Adzick NS,MacMullen C,Ganguly A,Stanley CA,Ruchelli ED

阅读：37 American Journal of Surgical Pathology； Volume 28, October 2004, Issue 10

Abstract

腺样囊性分化的女性下生殖道肿瘤罕见，但是它们与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的关系的数据有限。

我们对此进行了病例系列研究，在此报告其临床病理特征。我们用免疫组化、核酸杂交以及PCR检测腺样囊性分化肿瘤（单纯或混合型）的高风险HPV-16、18的感染情况。

结果：6例腺样囊性分化的宫颈癌，50到86岁（平均73岁，中位数76 岁），伴有至少1种以下分化：腺样基底肿瘤（上皮瘤和/或癌）、鳞状细胞癌（基底细胞样或角化型）、小细胞癌。6例均弥漫表达p16蛋白，其中5例中检测到高风险HPV：4例用原位杂交检测到HPV-16，1例用PCR检测到HPV45。

另外，在27至74岁（中位48岁）的患者中发现7例纯腺样囊性癌（6例外阴癌及1例宫颈癌）。所有这些肿瘤均表达不同水平、非广泛分布的p16蛋白，但不携带高风险HPV。

腺样囊性分化的女性下生殖道癌可能包括2 种不同的肿瘤。混合分化（包括腺样囊性，腺样基底，鳞状，和小细胞成分）的宫颈癌在病因学上与高风险HPV相关，并可根据广泛的p16蛋白表达作出诊断。而单纯外阴和宫颈的腺样囊性癌似乎与高风险HPV无关，可藉局部p16表达而与混合癌区分开来。

full text