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相比标准活检而言，多参数MRI引导下定位活检更易检出前列腺癌的神经侵犯

Lloyd RV,Erickson LA,Casey MB,Lam KY,Lohse CM,Asa SL,Chan JK,DeLellis RA,Harach HR,Kakudo K,LiVolsi VA,Rosai J,Sebo TJ,Sobrinho-Simoes M,Wenig BM,Lae ME
阅读：26 American Journal of Surgical Pathology； Volume 28, October 2004, Issue 10

Abstract

多参数磁共振成像（MP-MRI）结合高分辨率成像而有助于可疑前列腺癌（PCa）病变的检出。 MP-MRI和MRI /超声（US）融合引导前列腺活检已经表明可以检出更有临床意义的前列腺癌。然而，尚无融合引导下活检评估神经侵犯的研究。

我们回顾了2014年1月至2015年6月之间的前列腺活检标本，这些病例均前瞻性的保存在了前列腺活检数据库中。患者做过MP-MRI，再对MRI中确定的病变行12针标准活检和MRI融合引导活检。分析患者的临床、影像和病理结果。共114例患者接受了12针标准活检及MRI /超声融合引导活检。患者平均年龄64.5岁，活检齐纳PSA水平为平均10.7ng/ml。

结果：64例（56％）病理诊断为前列腺癌，其中19例有神经侵犯（19/64，30％）。19例神经浸润中，9例仅为融合活检检出，2例仅为标准活检检出，8例为标准活检和融合活检均检出。神经侵犯与PSA高、活检组织量多有显著相关（P<0.05）。

与标准活检相比，MRI /超声融合引导下前列腺穿刺活检术可以提高神经侵犯的检出率。目前神经侵犯还仅仅是通过标准活检而评估，我们的结果对于MP-MRI定位前列腺病变的临床意义仍有待研究。

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