美国临床肿瘤学会/美国病理学家委员会（ASCO/CAP）2013更新指南对免疫组化和荧光原位杂交法检测乳腺癌人表皮生长因子受体2结果的影响

Fetsch JF,Laskin WB,Michal M,Remotti F,Heffner D,Ellis G,Furlong M,Miettinen M

阅读：58 American Journal of Surgical Pathology； Volume 28, October 2004, Issue 10

Abstract

内容：

人表皮生长因子受体2（HER2/neu）扩增是乳腺癌中应用曲妥单抗治疗的预测因素。免疫组化（IHC）和荧光原位杂交（FISH）检测的评判标准是基于2007年美国临床肿瘤学会/美国病理学家委员会（ASCO/CAP）的指南。2013年年末，该指南对评分标准进行了更新。

目的：

通过使用双色HER2/neu和着丝粒FISH探针，评估修订后ASCO/CAP指南对IHC和FISH评判结果的影响。

设计：

依据2007年的ASCO/CAP指南，回顾性分析2011年7月-2013年6月的590例浸润性癌的IHC、双探针HER2/neu和着丝粒17（CEP17）的FISH结果。按照新修订的指南，重新分类上述患者，并且比较重新计算的IHC和FISH的一致率。

结果：

重新分类后FISH和IHC的总体一致率从94.9%下降到93.8%，FISH阴性的例数从79.1%降到69.3%。然而，FISH结果不确定的例数从0.7%显著增加到9.5%，这导致了更多的检测。IHC和FISH结果均为阳性的例子增加使得更多的患者能从曲妥单抗治疗中获益，特别是使那些并发HER2/neu和CEP17多体的患者收益。按照修订后的指南，重新考虑比率和HER2/neu的拷贝数，大约有1%的患者最初FISH结果阴性重新定义为FISH阳性。

结论：

修订后的2013 ASCO/ CAP指南有可能使更多的患者接受曲妥珠单抗治疗，但是，由于FISH不确定例数的增加，需要更多额外的检测。

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美国临床肿瘤学会/美国病理学家委员会（ASCO/CAP）2013更新指南对免疫组化和荧光原位杂交法检测乳腺癌人表皮生长因子受体2结果的影响

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