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伴BRCA胚系突变的高级别浆液性癌子宫外转移时的侵袭模式及与临床预后的相关性

Carbone A,Gloghini A,Gaidano G
阅读：133 American Journal of Surgical Pathology； Volume 28, September 2004, Issue 9

Abstract

BRCA异常的高级别浆液性癌（HGSC-BRCA）具有典型组织病理学特征，临床预后相对良好。本研究的目的是评估转移性HGSC-BRCA病例侵袭模式的临床意义。本研究纳入我们学院档案库的37例明确BRCA1或BRCA2胚系突变晚期HGSC，其中23名患者为BRCA1胚系突变，另14名为BRCA2突变。记录转移部位侵袭模式，分为推挤性模式（主要结构或全部结构），全部为微乳头浸润模式，或由乳头、微乳头、腺体和细胞巢组成的浸润性模式（混合性浸润模式）。组织学评估转移不考虑基因型或临床预后信息。临床数据摘自病历。中位年龄56岁（31-73岁）。所有患者表现为IIIc或IV期并行详尽的外科分期及化疗。所有37例HGSC-BRCA或者呈推挤性转移（30；81%），或为浸润性微乳头转移（7；19%）。无HGSC-BRCA病例显示仅由混合性浸润性模式组成的转移。7例浸润性微乳头病例中，6例为BRCA1胚系突变，1例为BRCA2突变。中位随访时间26个月（13-49个月）。7例浸润性微乳头转移病例均出现复发或死于该病（5例复发；2例死亡），显著差于主要为推挤性模式转移的患者，后者30例中仅16例（53%）出现复发（n=14）或死于该病（n=2）（p=0.03）。总之，识别HGSC-BRCA子宫外转移不同的侵袭模式有预后意义。浸润性微乳头模式与预后差有关，并更多见于BRCA1相关HGSC，而不是BRCA2相关病例。

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