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SMARCA4表达丢失是诊断卵巢高钙血症型小细胞癌的敏感和特异性指标

Abstract

卵巢高钙血症型小细胞癌(SCCOHT)是一种罕见卵巢肿瘤,发生于年轻女性,预后差。因其罕见及相对非特异性组织学特征(从经典的、最初描述的小细胞形态到含丰富嗜酸性胞质的大细胞样),组织学诊断SCCOHT具有挑战性。需与多种肿瘤进行鉴别。目前为止,无特异性免疫组化染色,且对诊断帮助有限。最近报道,这些肿瘤高发SMARCA4(也称为BRG1)突变。SMARCA4是SWI/SNF复合物的一种重要成份,通过改变核小体构造调节基因表达。目前的研究已表明大多数病例中,免疫组化染色SMARCA4表达丢失与出现SMARCA4突变有关。本研究检测免疫组化染色SMARCA4表达丢失对诊断SCCOHT的敏感性和特异性,用于与其他原发或转移性卵巢肿瘤的鉴别诊断。除1例外,其余全部SCCOHT均显示SMARCA4表达丢失(16/17;94%),而检测的其他279例肿瘤中,仅2例(1例为透明细胞癌,1例为卵巢黑色素瘤)显示SMARCA4表达丢失。我们推断SMARCA4免疫组化染色对诊断SCCOHT具有高度敏感性和特异性,并对差分化卵巢肿瘤的鉴别诊断具有临床意义。

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