卵巢低级别子宫内膜样癌（OEC）具有典型形态学特征，但高级别肿瘤可类似高级别浆液性和未分化癌。我们复习了初诊为OEC的肿瘤，以明确病理学和免疫组化特征相结合是否能改善组织学亚分类。依据WHO标准评估初诊为OEC的肿瘤。我们也注意到出现相关确切的子宫内膜样特征（CEFs）：（i）鳞状化生；（ii）子宫内膜异位症；（iii）腺纤维瘤样背景；和（iv）交界性子宫内膜样或混合性苗勒氏成份。选取27例有代表性的伴CEF的肿瘤和14例不伴CEF的肿瘤构建组织微阵列，进而切片行WT-1、P16和P53染色。109例初诊为OEC的肿瘤中，76（70%）例归为OEC，患者中位年龄55岁，75%患者年龄低于60岁。92%患者疾病限于盆腔，87%的肿瘤为单侧发生。中位肿瘤大小为11.8cm。仅3%的肿瘤为高级别（3级）。80%的病例至少出现1项CEF，59%至少出现2项CEFs。11%过表达P16，P53无过表达，3%表达WT-1。截止到最后随访时，仅10%患者死于该病。33例肿瘤、即30%最初分类为子宫内膜样癌的肿瘤被重新归为浆液性癌（OSC）。患者中位年龄54.5岁，59%的患者年龄低于60岁。仅27%的患者诊断时疾病限于盆腔，52%的肿瘤为单侧性，中位肿瘤大小8cm，所有病例均未见相关的鳞状分化、子宫内膜样腺纤维瘤和子宫内膜样或混合性苗勒氏交界性肿瘤（CEFs），但6%的患者合并子宫内膜异位症。大约一半重新分类为OSC的肿瘤显示SET样形态学（腺样、筛状、实性和移行细胞样结构混合），并且免疫表型与伴乳头状结构的OSCs无法区分。60%的OSC过表达P16，50%过表达P53,82%表达WT-1。到最后随访时，52%患者死于该病。与OSC比较，OEC更常见发生于60岁以下患者（p=0.046），呈早期肿瘤（p＜0.001），更多为单侧发生（p＜0.001），更常见同时性子宫内膜子宫内膜样癌（p＜0.001）；且到最后随访时多无疾病的证据（p＜0.001）。她们的肿瘤是低级别的（p＜0.001），CEFs多见（p＜0.001），少见P16和P53过表达（分别为p=0.003和p＜0.001），WT-1表达也低（p＜0.001）。本分析强调了CEFs、出现低级别形成腺体的子宫内膜样成份、WT-1阴性的诊断价值，并强调了诊断OEC的临床相关标准。OECs和OSCs二者均可见腺性和/或筛状结构单独出现，因此不具有诊断性，仍需进一步研究极为罕见的高级别OEC所具有的特征。