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伴有DUSP22重排且ALK阴性的间变性大细胞淋巴瘤形态学特点

Yantiss RK,Sapp HL,Farraye FA,El-Zammar O,O'Brien MJ,Fruin AB,Stucchi AF,Brien TP,Becker JM,Odze RD
阅读：103 American Journal of Surgical Pathology； Volume 28, August 2004, Issue 8

Abstract

系统性间变性大细胞淋巴瘤（ALCLs）分ALK 阳性和ALK阴性两型。作者最近报道了ALK阴性的ALCLs具有遗传异质性。在这一组最大的病例中，30%的病例在DUSP22位点发生了基因重排。与ALK阳性的ALCL类似，这些病例的预后良好，且优于其他ALK阴性的ALCLs。本文作者更加详细的研究了这些病例的形态学特点。首先，作者对之前诊断的108例经苏木素伊红染色的ALCLs切片进行盲审，并按照3种组织学形态及5种细胞类型对病例进行评价。然后揭盲并重新评估，进一步了解这些特征。与其他ALK阴性的ALCLs相比，DUSP22重排的ALCLs中所谓的环形细胞更多（5%vs23%；P=0.039），而多形性细胞更少（49%vs23%；P=0.042），几乎总是（95%）成片状生长（常见的模式）。为了检测这些发现的可重复性，作者对46例其他ALK阴性、苏木素和伊红染色的ALCLs切片进行盲审，采用0到3分的评分系统来预测DUSP22重排的可能性。其结果与随后的荧光原位杂交结果密切相关（P<0.0001）。尽管所有的ALCLs都具有一些共同的形态学特点，但是DUSP22重排的ALCLs与其他ALK阴性的ALCLs显著不同，典型表现为出现环形细胞等标志性细胞，且大的多形性细胞罕见。这些形态学发现和作者之前的研究结果均表明ALK阳性的ALCLs和伴DUSP22重排的ALCLs代表典型的ALCLs，而缺乏DUSP22重排且ALK阴性的ALCLs则需进一步的研究。

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