上皮样血管内皮细胞瘤(EHE)是一种血管内皮细胞起源的恶性肿瘤,其特点是染色体1p36.3和3q25区域多次易位,导致约90%的病例中出现WWTR1-CAMTA1基因融合;少数病例(<5%)出现YAP1-TFE3基因融合。WWTR1-CAMTA1融合基因导致这两种蛋白的过表达。WWTR1蛋白在多种细胞中表达,而CAMTA1通常仅限于脑组织中表达。先前使用针对CAMTA1C末端区域多克隆抗体的研究表明,CAMTA1在正常组织及多种肿瘤中均有表达。但是,最近使用另一种针对CAMTA1C末端区域的多克隆抗体进行研究,结果表明该抗体可能是EHE一种潜在的、有诊断价值的标记物。本文研究目的是在大宗EHE病例中验证这一观点,并且确定CAMTA1是否在其他模拟EHE形态学表现的上皮样间叶细胞肿瘤中表达。全部204例肿瘤的组织切片均使用多克隆抗CAMTA1抗体来观察CAMTA1蛋白的表达情况:59例EHE(48例传统类型,11例“恶性”;4例已知有TFE3基因重排);70例其它类型的上皮样血管源性肿瘤;75例非内皮细胞起源的上皮样间叶细胞肿瘤。结果表明,51/59例(86%)的EHE CAMTA1呈弥漫性核着色,包括44/48 例 (92%)传统组织学类型和7/11例 (64%)组织学表现为“恶性”的EHE。8例CAMTA1阴性的肿瘤中,6例TFE3阳性。除了1例之前在穿刺活检中诊断为上皮样血管肉瘤外,其余所有其它类型的肿瘤CAMTA1均为阴性。总之, EHE中WWTR1- CAMTA1 的融合频率与文献报道一致,大多数EHE病例中可见CAMTA1核表达,而其他上皮样间叶细胞肿瘤中CAMTA1阴性。这些结果表明CAMTA1免疫组化在EHE与其类似的肿瘤鉴别中具有重要诊断价值,尤其在良性上皮样血管肿瘤、上皮样血管肉瘤和上皮样肉瘤的鉴别诊断中,因为他们之间重要的差别在于生物学潜能和临床过程不同。
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