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子宫内膜上皮内癌患者盆腔浆液性癌的主要来源

Gajjar NA,Cochran AJ,Binder SW

Abstract

子宫内膜浆液性上皮内癌多伴子宫外病变。目前还不清楚子宫外病变到底来自哪里。本研究阐释的就是这一问题。共计来自21名浆液性子宫内膜上皮内癌患者的135个样本纳入本研究。子宫内和子宫外浆液性癌细胞系之间的相关性由TP53突变分析决定,并与临床病理学特征相关联。有三种情况会有助于子宫外病变的出现:来自子宫内膜浆液性上皮内癌(n=10)的转移灶在子宫内病变和子宫外病变中具有相同的TP53突变,附件起源的病例(n=5)TP53突变不一致,混合细胞起源病例(n=6)同时具有相同的和不同的突变状态。子宫内膜浆液性上皮内癌转移至子宫外时,子宫外部位一般表现为小肿块(<2cm),并且无浆液性输卵管上皮内癌,而附件或输卵管起源的子宫外病变通常为子宫外部位、包括卵巢和网膜在内的较大肿块,同时出现浆液性输卵管上皮内癌。大多数与子宫内膜浆液性上皮内癌相关的子宫外疾病来自子宫内膜病变转移。子宫内膜浆液性上皮内癌常与附件或输卵管起源的浆液性癌有关,提示子宫内膜和附件或输卵管浆液性癌具有相似的病因学。TP53突变分析为细胞系分析提供了强力支持。子宫外疾病的肿瘤大小及有无浆液性输卵管上皮内癌是判断原发癌部位的有用临床病理学特征,进而有助于临床处理。

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