2014年宫颈细胞学Bethesda报告系统

2017-05-24 阅读:2804
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华夏病理网翻译团队,薛德彬(abin)译

标本类型

标明传统涂片(巴氏涂片)或液基涂片或其它类别

标本满意度评估

  • 标本评估满意(说明有无宫颈管/移行区成分及其他任何质量指标,如,部分血液遮盖、炎症,等)

  • 标本评估不满意(注明原因)

  1. 标本拒收/未制片(注明原因)

  2. 标本已制片并阅片,但对判读上皮异常不满意,因为(注明原因)

总体分类(可选)

  • 无上皮内病变或恶性病变

  • 其它:见判读意见/结果(例如:≥45岁妇女查见子宫内膜细胞)

  • 上皮细胞异常:见判读意见/结果(最好注明是“鳞状上皮”或“腺上皮”)

判读意见/结果

无上皮内病变或恶性病变

(若无肿瘤的细胞证据,需在报告单上的“总体分类”栏中或“判读意见/结果”栏中注明,不管有无病原休或其他非肿瘤性发现)

非肿瘤性发现(报告中可选,并未列出所有项目)

  • 非肿瘤性细胞学变化

  1. 鳞状化生

  2. 角化改变

  3. 输卵管化生

  4. 萎缩

  5. 妊娠相关改变

  • 反应性细胞改变,伴有

  1. 炎症(包括典型修复)

        — 淋巴细胞性(滤泡性)宫颈炎

  2. 放射治疗

  3. 宫内节育器(IUD)

  • 子宫切除后是否有腺细胞

病原体

  • 滴虫

  • 真菌,形态学符合白色念珠菌

  • 菌群失调,提示细菌性阴道病

  • 细胞形态学符合放线菌

  • 细胞学改变符合单纯疱疹病毒

  • 细胞学改变符合巨细胞病毒

其它

子宫内膜细胞(≥45岁妇女)(如“无鳞状上皮内病变”需注明)

上皮细胞异常

  • 鳞状细胞

  1. 非典型鳞状细胞(ASC)

    - 意义不明确(ASC-US)

    - 不除外HSIL(ASC-H)

  2. 低度鳞状上皮内病变 (LSIL)

    (包括:HPV/轻度异型增生/CIN 1)

  3. 高度鳞状上皮内病变 (HSIL)

    (包括:中度及重度异型增生,原位癌;CIN 2及CIN 3)

    - 伴有可疑浸润的特征(若有可疑浸润)

  4. 鳞状细胞癌

  • 腺细胞

  1. 非典型

    - 子宫颈管细胞(非特指,若有特殊需证明)

    - 子宫内膜细胞(非特指,若有特殊需证明)

    - 腺细胞(非特指,若有特殊需证明)

  2. 非典型

    - 子宫颈管细胞,倾向于肿瘤性

    - 腺细胞,倾向于肿瘤性

  3. 子宫颈管原位腺癌

  4. 腺癌

    - 子宫颈管型

    - 子宫内膜型

    - 子宫外

    - 非特指(NOS)

  5. 其它恶性肿瘤:(需注明)

辅助性检测

在报告简要说明检测方法和检测结果,使临床容易理解。

计算机辅助阅片

若用自动仪器检测,注明仪器类型和检测结果。

报告内容后面附加的教育性注释及建议(可选)

建议应当准确并符合专业机构出版的临床随访指南(可包括相关的参考文献)。


文献来源:

Ritu Nayar,David C. Wilbur,Editors. The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology, Definitions, Criteria, and Explanatory Notes, Third Edition

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